Zapalenie kaletki podbarkowej. Objawy, przyczyny, leczenie.

Zapalenie kaletki podbarkowej. Objawy, przyczyny, leczenie.

Zapalenie kaletki podbarkowej. Czym jest kaletka i gdzie się znajduje?

Kaletka podbarkowa jak sama nazwa sugeruje znajduje się tuż pod wyrostkiem barkowym łopatki a dokładniej pomiędzy wyrostkiem barkowym łopatki a głową kości ramiennej. Jaką funkcje pełni kaletka podbarkowa a dokładniej kaletka maziowa? Kaletka maziowa jest to „poduszka”, „worek” zbudowany z tkanki łącznej położony w bardzo bliskim sąsiedztwie ze stawem wytwarzający maź stawową.

Kaletka maziowa pełni kilka istotnych funkcji. Z racji położenia tuż przy danym stawem jest w bliskim kontakcie z przyczepami mięśni. Kaletka zmniejsza zatem siły tarcia między mięśniem a podłożem w trakcie skurczu mięśni. Dodatkowo kaletka maziowa ułatwia ślizg struktur względem siebie. Wynika to z jej gładkiej i wilgotnej powierzchni. Dodatkową funkcją kaletki maziowej jest uzupełnienie torebki stawowej.

Jakie są objawy zapalenia kaletki podbarkowej?

Objawy to przede wszystkim ból. Zapalenie kaletki podbarkowej w stanie ostrym będzie dodatkowo objawiać się ograniczeniem ruchomości, podwyższeniem temperatury skóry w okolicy stawu ramiennego a także możliwe jest delikatne zaczerwienienie objętej zmianami okolicy. Podobne zmiany będą widoczne w sytuacji występowania stanu przewlekłego i z reguły z takim stanem będziemy mieć do czynienia. Często wyleczenie zapalenia kaletki podbarkowej wymaga czasu.

Ból w przypadku stanu zapalnego będzie zlokalizowany zaraz pod wyrostkiem barkowym łopatki czyli na środku ramienia. Będzie występował przede wszystkim w sytuacjach gdy ręka będzie pracowała poniżej i  powyżej kąta 90 stopni czy to zgięcia czy odwiedzenia. Dodatkowo objawy bólowe będzie nasilać wykonywanie rotacji wewnętrznej i ruch obwodzenia lub pozycja podporu czy też spania na bolesnej stronie.

Zapalenie kaletki podbarkowej często jest efektem wykonywania danej czynności lub dyscypliny sportowej zwłaszcza takiej w której pojawia się ruch rzucania. Intensywnie używane ramię w pewnym momencie może odmówić posłuszeństwa czego efektem będzie pojawienie się bólu oraz stanu zapalnego.

Przyczyny zapalenia kaletki podbarkowej?

Tak jak wcześniej wspomniałem kaletka podbarkowa jest położona w newralgicznym miejscu a sam staw ramienny jest bardzo podatny na tego typu zmiany. Kaletka znajduje się tuż pod wyrostkiem barkowym łopatki i tuż nad głową kości ramiennej. Biorąc pod uwagę te dwie struktury a dokładniej wyrostek barkowy łopatki i głowę kości ramiennej łatwo dojść do wniosku że przestrzeń między nimi nie jest zbyt duża. Ta przestrzeń wypełniona jest dodatkowo innymi strukturami. Jakimi dokładnie?

W sytuacji gdy dochodzi do zmniejszenia przestrzeni pod wyrostkiem barkowym mówimy o zjawisku „outlet impingement„. Co to dokładnie oznacza? W tej sytuacji dochodzi do zwężenia  przestrzeni dla mięśnia nadgrzebieniowego. Bardzo istotnego mięśnia wchodzącego w skład grupy stożka rotatorów. Sam nadgrzebieniowy jest inicjatorem ruchu odwiedzenia ramienia. Wykonuje pierwsze 15 stopni tego ruchu. Z tego też względu często ulega uszkodzeniu jak i ma wpływ na „kondycję” kaletki podbarkowej.

Ból tej samej okolicy a dokładniej okolicy wyrostka barkowego łopatki może mieć inną przyczynę. W sytuacji gdy przestrzeń między wyrostkiem barkowym łopatki a głową kości ramiennej jest prawidłowa mówimy o zjawisku ” nonoutlet impingment„. W tym przypadku tak jak wcześniej wspomniałem przestrzeń jest prawidłowa ale ból może powodować niewłaściwa budowa guzka większego oraz mniejszego kości ramiennej, zmiany kaletki podbarkowej w tym jej pogrubienie lub niewłaściwa praca łopatki i całej obręczy ramiennej.

Zapalenie kaletki podbarkowej. Program rehabilitacji.

Przed przystąpieniem do samej rehabilitacji należy przeprowadzić odpowiednie testy prowokacyjne. Dodatkowo samym badaniem będzie obserwacja pacjenta. Jego sposób lokomocji jak i sposób wykonywania podstawowych ruchów zachodzących w stawie ramiennym, barkowo-obojczykowym, mostkowo-obojczykowym. Należy również zwrócić uwagę na pracę łopatki, odcinek szyjny oraz piersiowy kręgosłupa a także na pracę często pomijanych stawów skroniowo – żuchwowych.

Jak rozpoznać outlet impingement oraz nonoutlet impingment. Diagnozowanie stawu ramiennego bez użycia USG momentami może być problematyczne. Biorąc pod uwagę skomplikowaną budowę stawu ramiennego jak i całej obręczy ramiennej nie możemy w 100% stwierdzić przyczyny zwłaszcza że zapalenie kaletki podbarkowej to WYNIK, EFEKT nieprawidłowej pracy często też struktur położonych w innym segmencie naszego ciała.

Wracając do rozpoznania fizjoterapeuta wykonuje przede wszystkim testy. Warto w pierwsze kolejności zbadać zakresy ruchomości czynnej oraz biernej. Czynnej czyli takiej którą wykonuje pacjent oraz biernej czyli takiej którą za pacjenta wykonuje fizjoterapeuta trzymają k. górną w swoich rękach. Już w trakcie tego prostego testu możemy wyciągnąć pewne wnioski.

W przypadku pojawienia się bólu w ruchach czynnych przez pacjenta możemy przypuszczać że napięcie tkanek położonych w obrębie stawu ramiennego powoduje ból lub ucisk. W momencie gdy wykonamy ruch bierny i objawy bólowe znikną mamy niejako potwierdzenie teorii outlet impingment gdy jednak w ruchu biernym dalej czujemy ograniczenie ze strony stawu pacjenta i ból możemy przypuszczać że występuje zjawisko nonoutlet impingment.

Jakie jeszcze testy należy wykonać? Do podstawowych testów zalicza się test Neera, test Yocum oraz test Hawkinsa. Są to testy rotacyjno – prowokacyjne mające na celu dodatkowo zmniejszyć przestrzeń podbarkową. Gdy w trakcie testu pacjent zgłasza wzmożenie uczucia bólu najprawdopodobniej mamy do czynienia ze stanem zapalnym kaletki podbarkowej.

Program rehabilitacji będzie polegał na odzyskaniu, zwiększeniu przestrzeni podbarkowej a także na rozluźnieniu oraz przywróceniu funkcji osłabionych struktur. W przypadku zapalenia kaletki podbarkowej dobrą metodą terapeutyczną jest terapia miodem, pinopresura, wykorzystanie aplikatora wieloigłowego, masaż czy suche igłowanie. Dodatkowo bardzo istotnym elementem terapii jest dobranie odpowiednich ćwiczeń dla pacjenta.

Czujesz ból ramienia? Umów wizytę fizjoterapeutyczną. Skontaktuj się ze mną!

 

Kurs trener personalny Warszawa. Specjalizacja trener medyczny.

kurs trener personalny health factory warszawa

Kurs trener personalny warszawa. Weź udział w kursie który organizuję!

Jak wiesz z wykształcenia jestem fizjoterapeutą, trenerem personalnym/medyczny a także współzałożycielem Akademii Trenerów Personalnych Health-Factory. Kurs który organizuję cyklicznie w Warszawie bez wątpienia wyróżnia się na tle konkurencji. Dlaczego? Ponieważ jako pierwsza Akademia w Polsce wprowadziliśmy specjalizację „TRENER MEDYCZNY” a także możliwość udziału w indywidualnych praktykach trenerskich prowadzonych przez kadrę Health-Factory.

Co wyróżnia moją Akademię Health-Factory?

Zastanawiasz się co wyróżnia Health-Factory? Kurs na trenera personalnego – specjalizacja medyczna, to rozszerzona wersja standardowego szkolenia trenerskiego. Oprócz elementów takich jak np.: trening siłowy, funkcjonalny, tworzenie diet oraz psychologia treningu, kładziemy duży nacisk na trening medyczny. Aż 3 dni TRENINGU MEDYCZNEGO!

Dodatkowo każdy z kursantów otrzyma nasz autorski podręcznik – Trening medyczny w treningu personalnym.
Specjalizacja medyczna pozwoli Ci na pracę z klientami, którzy posiadają wady postawy lub różne dysfunkcje aparatu ruchu.

kurs trener personalny warszawa

Takich osób jest coraz więcej, ze względu na siedzący tryb życia. Uzbrojony w zdobytą na kursie wiedzę, będziesz kimś więcej niż instruktorem od układania diet i planów. Od razu wyróżnisz się na rynku i pozyskasz pierwszych podopiecznych.

Jaki jest program kursu trenera personalnego o specjalizacji medycznej?

Co w programie kursu trener personalny specjalizacja medyczna?

👉Podstawy Anatomii 8h
👉Trening medyczny (+podręcznik) cz. 1. 6h
👉Trening medyczny cz. 2. 7h
👉Trening medyczny cz. 3. 7h ŁĄCZNIE 20H TRENINGU MEDYCZNEGO!!
👉Trening funkcjonalny 6h
👉Trening siłowy 8h
👉Programowanie treningu 6h
👉Fundamenty dietetyki 8h
👉Biznes trenera 6h
👉Egzamin końcowy

Nowa formuła to 100% praktycznej wiedzy, która przygotuje Cię do zawodu trenera personalnego! Stawiamy na użyteczne informacje, niezbędne do prowadzenia każdego typu klienta. Twoje umiejętności będzie potwierdzać certyfikat.

Wszystko w cenie – 1699 zł za 10 dni intensywnej wiedzy. W opcji „DLA SIEBIE”
Kurs z egzaminem w opcji „TRENER”: 1799 zł.
W opcji „TRENER +” 3399 zł. Wybierając opcję „TRENER +” bierzesz udział w PRAKTYKACH!

Dlaczego kurs na trenera personalnego w Health Factory?

👉90% naszych zajęć stanowi praktyka w formie warsztatów, analizy przypadków lub samodzielnej pracy w parach.
👉zajęcia prowadzą wykładowcy, którzy sami są skutecznymi trenerami personalnymi
👉stawiamy na nowoczesną wiedzę: nauczymy Cię jak radzić sobie z wadami postawy i poznasz trening medyczny
👉zapewniamy wszechstronne podejście, dzięki któremu poradzisz sobie z każdym typem klientów
👉przygotowaliśmy wiele materiałów min. kompletny skrypt z treningu medycznego!
👉otrzymasz imienny certyfikat w języku polskim i angielskim, który będzie potwierdzeniem Twoich umiejętności
👉a to jeszcze nie wszystkie korzyści 🙂

Jeśli jesteś zainteresowany udziałem w kursie na TRENERA PERSONALNEGO serdecznie zapraszam do skorzystania z oferty mojej Akademii!

Zapisy na kurs znajdziesz po tym linkiem: https://health-factory.pl/zapisy-na-kurs/

Choroba Osgood Schlattera. Fizjoterapia Warszawa.

Choroba Osgood Schlattera. Fizjoterapia Warszawa.

Choroba Osgood Schlattera. Czym tak naprawdę jest?

Choroba Osgood Schlattera dotyczy przede wszystkim dzieci w wieku 10-15 lat choć jej konsekwencje widoczne są również w wieku dorosłym. Osgood Schlatter czyli jałowa martwica guzowatości kości piszczelowej może występować jednostronnie lub obustronnie. Charakterystycznym objawem dla tego schorzenia jest ból zlokalizowany tuż pod kolanem na wysokości guzowatości kości piszczelowej.

Ból najczęściej pojawia się w trakcie wysiłku fizycznego lub w trakcie wykonywania podstawowych, prostych czynności. Czynności takich jak wstawanie, siadanie na krześle, bieganie, jazda na rowerze.

Przyczyny choroby Osgood Schlattera to?

Ciężko z góry powiedzieć co jest bezpośrednią przyczyną powstawania choroby Osgood Schlattera. Wiemy jednak że najczęściej dotyka dzieci w przedziale wiekowym 10-15 lat. Częściej chłopców. W tym wieku dochodzi do wielu zmian hormonalnych w organizmie młodego człowieka. Dochodzi też do intensywnego procesu przebudowy układy kostnego dlatego też Osgood Schlattera często przypisuje się tym zmianom.

Za kolejny czynnik mający wpływ na powstawanie choroby uważa się niedobór witaminy A. Sama witamina A pełni wiele bardzo istotnych funkcji w organizmie człowieka. Bierze udział w produkcji czerwonych krwinek, wspomaga procesy gojenia się ran, pełni istotną rolę w kwestii budowania odporności organizmu, ma też udział w procesie syntezy hormonów steroidowych dlatego też jej niedobór idealnie wpisuje się w objawy jakie daje choroba Osgood Schlattera.

Kolejny czynnik to wysiłek fizyczny połączony z intensywnym procesem wzrostu. Wiele młodych osób przede wszystkim chłopców „odnotowuje” szybki skok wzrostu. Często z niskich chłopców w ciągu roku lub dwóch lat robią się wysocy nastolatkowie. Intensywny wysiłek fizyczny polegający na „używaniu” nóg prowadzi do przeciążeń guzowatości kości piszczelowej. Intensywny proces wzrostu również przyczynia się do nadmiernego „pociągania” rozbudowującego się mięśnia czworogłowego uda za miejsce jego przyczepu dystalnego.

Choroba Osgood Schlattera. Jakie daje objawy?

Objawy jakie daje jałowa martwica guzowatości kości piszczelowej to przede wszystkim ból. Ból zlokalizowany zaraz pod kolanem na wysokości guzowatości kości piszczelowej. Guzowatość kości piszczelowej jest charakterystycznym punktem na kości piszczelowej. Jest to wyniosłość, zgrubienie dobrze wyczuwalne w dotyku, znajdujące się około 3-4 cm pod rzepką w pozycji wyprostowanej nogi w stawie kolanowym.

Guzowatość kości piszczelowej u osób borykających się z chorobą Osgood Schlattera będzie też dobrze widoczna z powodu występowania m.in. stanu zapalnego tej okolicy. Trzeba również pamiętać że jest to charakterystyczny punkt czyli przeczep bardzo mocnego prostownika stawu kolanowego. Mięśnia czworogłowego uda. Każdy mięsień przenosi swoją siłę na przyczepy, przyczepy natomiast przenoszą swoją siłą na układ kostny doprowadzając te miejsca do intensywnej przebudowy. Stąd też często u osób wysportowanych widać mocno rozbudowane miejsce przyczepu mięśnia czworogłowego.

Wracając jednak jeszcze na chwilę do objawów jakie daje choroba Osgood Schlattera trzeba wspomnieć o występowani wcześniej wspomnianego stanu zapalnego. Stan zapalny powoduje pogrubienie więzadła rzepki, podwyższenie temperatury w okolicy stawu kolanowego oraz ograniczenie zakresu ruchomości. Pojawienie się bólu uniemożliwia wykonywanie ruchów nogą w pełnym, bezbolesnym zakresie. Sam ból może pojawiać się zarówno w trakcie wysiłku jak i po jego zakończeniu.

Diagnostyka i leczenie choroby Osgood Schlattera.

Diagnostyka będzie polegać przede wszystkim na działaniach palpacyjnych okolicy stawu kolanowego. W trakcie diagnostyki ocenia się elastyczność więzadła rzepki, ruchomość rzepki, temperaturę skóry, zakresy ruchomości, skalę bólu. Warto również wykonać zdjęcie RTG w celu lepszej diagnostyki Osgood Chalttera.

Leczenie w zależności od fazy choroby będzie różne. Warto jednak bazować na działaniach fizjoterapeutycznych. Okresowo w bardzo ostrych stanach bólowych można włączać terapię lodem lub wspomagać się farmakoterapią która jak się niestety okazuje bardziej szkodzi aniżeli pomaga. Wiele badań pokazuje że stosowanie leków przeciwbólowych jak i przeciwzapalnych jedynie wydłuża proces leczenia, gojenia dlatego też stosowanie leków sugeruję stosować w sytuacjach „awaryjnych”.

Działania fizjoterapeutyczne powinny być skoncentrowane na zmniejszaniu negatywnych skutków stanu zapalnego. Warto więc stosować różnego rodzaju metody fizjoterapeutyczne które będą zmniejszać dolegliwości bólowe a także utrzymają odpowiednią ruchomość stawu kolanowego jak i siłę mięśnia czworogłowego uda.

Czujesz ból kolan? Umów swoją wizytę już dziś. Skontaktuj się ze mną!

 

 

 

 

 

Ból stopy po lub w trakcie wysiłku fizycznego. Fizjoterapia Warszawa.

ból stopy

Ból stopy to często wynik braku lub nadmiaru wysiłku fizycznego.

Bez wątpienia bolesność stóp po lub w trakcie wysiłku stanowi ograniczenie dla osób aktywnych fizycznie. Z powodu bólu stóp cierpią przede wszystkim osoby zajmujące się bieganiem. W dzisiejszym artykule poruszę dwa przypadki a mianowicie dysfunkcję jaką jest stopa wydrążona oraz stopa płasko koślawa.

Zacznijmy od przyczyn i czynników wywołujących ból stopy.

W pierwszej kolejności należy zacząć od czynników wywołujących ból. Tradycyjnie będzie ich kilka. Często przyczyna bólu stopy to dysfunkcja innego segmentu naszego ciała np.: zmiany w obszarze stawu kolanowego, biodrowego czy też zmiany w samym kręgosłupie. Ale dziś nie o tym! Nie o kompensacjach których mogą być setki. I tych pierwotnych jak i wtórnych.

Dziś skoncentruje się stricte na stopie a dokładniej jej dwóch, najpopularniejszych dysfunkcjach. Wracając jednak jeszcze na chwilkę do czynników wywołujących ból stopy warto przedstawić te najpopularniejsze i jednocześnie najgroźniejsze dla naszych stóp.

  • Przede wszystkim nadwaga! Zwróć uwagę że nasze stopy to wiele stawów. Stopa to nie tylko staw skokowy górny oraz dolny to również kości stępu, kości śródstopia oraz kości palców. Przyczyną bólu stóp może być dysfunkcja zlokalizowana między kośćmi stępu lub kośćmi śródstopia. Pamiętaj że większa masa ciała to większa kompresja na wyżej wymienione powierzchnie stawowe.
  • Niewyprowadzone dysfunkcje okresu dziecięcego! Przede wszystkim stopa koślawa, stopa płaska, koślawość kości piętowej. Część z wyżej wymienionych dysfunkcji to czysta fizjologia wieku dziecięcego. Oczywiście należy pamiętać o normach i różnego rodzaju zmiany konsultować z fizjoterapeutą. Niestety wiele zmian dających o sobie znać w wieku dorosłym to wynik zaniedbań sprzed wielu lat.
  • Źle dobrane obuwie! Zwróć uwagę że jedynie nasze stopy mają kontakt z podłożem. To jedyny punkt styku z podłożem który intensywnie odbiera bodźce wysyłając sygnały do naszego mózgu. Oczywiście mało kto chodzi boso dlatego też warto zainwestować w odpowiednie obuwie. Bardzo często buty wizytowe oraz szpilki są przyczyną bólu stóp.
  • Zła technika ćwiczeń w tym biegu! Nakładające się na siebie mikro przeciążenia w pewnym momencie przekształcają się w konkretny uraz. Taki uraz może być wynikiem nieprawidłowej pracy stopy. Jeśli biegasz w nieprawidłowy sposób Twoja stopa z treningu na trening będzie przyjmować coraz to więcej negatywnych przeciążeń. Warto zatem zadbać o prawidłową technikę.

Stopa płasko koślawa oraz stopa wklęsła czyli dwie najpopularniejsze dysfunkcje.

Zacznijmy od stopy płasko koślawej. Przed opisem stopy płasko koślawej muszę wspomnieć o dwóch najistotniejszych łukach stopy. Łuku podłużnym oraz łuku poprzecznym. Stopa płasko koślawa diagnozowana jest w odniesieniu do łuku podłużnego stopy.

ból stopy

Prawidłowo zachowująca się stopa powinna mieć trzy punkty podparcia. I i V głowa kości śródstopia oraz guz piętowy. Tak podparta stopa gwarantuje dobrą lokomocję oraz pracę pozostałych stawów stopy oraz tych wyżej położonych m.in.: staw kolanowy. W przypadku stopy płasko koślawej widzimy zniesienie trzech punktów podporu stopy. Stopa robi się płaska i przylega większa powierzchnią do podłoża.

Stopa zaczyna pracować w sposób nieprawidłowy. Płasko koślawe ustawienie stopy możemy zaobserwować zarówno w sytuacji obciążania stopy jak i bez jej obciążania. W przypadku nacisku ciężaru ciała możemy zaobserwować obniżenie łuku podłużnego stopy. Stopa w momencie „zabrania” obciążenia może wracać do pierwotnego, właściwego kształtu. Mówimy wtedy o stopie płaskiej statycznej.

Ból stopy to jeden z częstych objawów w przypadku ustawienia płasko koślawego. Niewydolne mięśnie, nadmiernie rozciągnięte rozcięgno podeszwowe, nieprawidłowa faza przetaczania stopy. To wszystko nakładając się na siebie powoduje ból. Co zatem robić w przypadku stopy płasko koślawej? Przede wszystkim pracować że „stopą aktywną” czyli przywracać prawidłowe ustawienie łuku podłużnego stopy.

Ból w tym przypadku wywołany jest złożoną niewydolnościom dlatego też nie należy dodatkowo rozluźniać rozcięgna podeszwowego. Trzeba je natomiast wzmacniać w umiejętny sposób.

Pora na stopę wklęsłą. W przypadku stopy wklęsłej również będziemy mieli do czynienia z bólem stopy. Tym razem ból nie jest wynikiem niewydolnego rozcięgna podeszwowego. Wręcz przeciwnie. Jest wynikiem nadmiernie napiętego rozcięgna podeszwowego. Nadmiernie napięte rozcięgno podeszwowe powoduje skrócenie łuku podłużnego stopy.

W przypadku skróconego rozcięgna musimy zastosować zupełnie inny plan niż ten który stosowaliśmy w przypadku stopy płasko koślawej. Stopa wklęsła musi zostać rozluźniona w celu wyrównania napięcia rozcięgna podeszwowego. Często takiemu ustawieniu stopy towarzyszy szpotawe ustawienie kolan oraz przeciążenie bocznej części stopy.

Czujesz ból stóp? Chcesz dowiedzieć się jak ćwiczyć? Umów swój pierwszy trening personalny lub wizytę fizjoterapeutyczną. Skontaktuj się ze mną!